Eerste contact

Intake aanvragen

Gebruik het intakeformulier om aan te geven waarvoor u hulp zoekt. Vermeld ook als een behandeling zonder narcose voor u niet haalbaar is. Tijdens de intake wordt u niet direct behandeld.

Formulier invullen Bekijk de werkwijze

Behandeling onder narcose

Geef bij de intake aan als behandeling zonder narcose niet haalbaar is.

Tandheelkundig onderzoek
Behandelplan en begroting
Medische beoordeling door de anesthesioloog

Intakeformulier

Geef aan waarvoor u hulp zoekt

Uw contactgegevens

Voornaam * Achternaam * E-mailadres * Telefoonnummer * Straat en huisnummer * Postcode * Woonplaats * BSN (optioneel)Het BSN is niet verplicht voor de intakeaanvraag. Als u het invult, controleren we het later aan de hand van een geldig identiteitsbewijs.

Waar zoekt u hulp voor?

Kies één of meer onderwerpen. Als u niet weet welke behandeling nodig is, kiest u het onderwerp dat het beste aansluit.

ImplantatenImplantaten, botopbouw, sinuslift, kroon of brug KunstgebitImmediaatprothese, volledig kunstgebit of implantaatgedragen prothese Tanden laten trekkenEén of meer tanden trekken en zo nodig een directe prothese KlikgebitEen implantaatgedragen prothese met extra houvast

Toelichting op uw situatie

Uw situatie (optioneel)Deel hier geen medicatielijst, foto’s, documenten of uitgebreide medische voorgeschiedenis.

Na uw aanvraag

We nemen contact met u op en leggen uit welk tandheelkundig onderzoek nodig is. Daarna bespreekt de tandarts het behandelplan. Als narcose wordt overwogen, volgt een medische beoordeling door de anesthesioloog.

Intake

Behandeling onder narcose bespreken

Vul in waarvoor u hulp zoekt en geef aan als behandeling zonder narcose voor u niet haalbaar is.

Intake aanvragen

Intake aanvragen

Geef aan waarvoor u hulp zoekt

Na uw aanvraag

Lees ook

Behandeling onder narcose bespreken